手抖、震颤 病根大多都在大脑

在临床上，帕金森病、脑动脉硬化、中脑或小脑病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖。北京首科帕金森病专家提醒，一旦发现手抖、头抖，应及时到专业医院神经内科就医，查明原因，尽早治疗。如果查不出病理性因素，也不要过分担忧、紧张，需排除心理性因素的可能，保持良好的心态，定期随访观察即可。

67岁的金奶奶是小区里的活跃分子，经常和老年朋友一起锻炼身体、参加各种活动，性格开朗，身体状况一向很好。可是，最近老朋友都说金奶奶得了"抖抖病"，有时候摇头晃脑，有时候手抖，而她自己却没有引起重视。

手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，让老人们非常苦恼，医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然多数表现为手的抖动，但病根多在大脑，因某种疾病使大脑负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。

手抖可分生理性和病理性

北京首科帕金森病研究院池乃云主任医师介绍说：震颤幅度大小不一、频率快慢不等，部位以手指及腕部最多见，有生理性和病理性的区别。

生理性震颤抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性震颤常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

病理性震颤指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤三种类型。

静止性震颤：是在肌肉完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4~6次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森病。

运动性震颤：是只在运动时出现手抖，双手接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂，再用食指指自己的鼻尖，食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于小脑病变，一些多发性硬化和肝豆状核变性病人也可出现这样的手抖。

姿势性震颤：是手脚和身体要保持某种姿势时出现的手抖。如保持双手伸平时表现出来的扑翼样震颤。常发生在肝性脑病、肝豆状核变性、慢性乙醇中毒和特发性震颤等。

警惕不自觉的莫名震颤

震颤在很多情况下，患者多无自觉意识，尤其是头部的震颤，由于患者自己不能看到，更加容易被忽视，通常在家人或周围朋友的注意下才会被发现。

特发性震颤：这种病的病因不明，可能与遗传有关，主要累及上肢和头面部。表现为不自主的节律性动作，震颤幅度不等，严重时拿水杯碗筷都很困难。影响颈部时可出现节律性点头样动作。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。当前治疗震颤疾病疗效最好的就是“经络介入激活疗法”治疗方案。治疗后不单可以改善症状，而且停药后不会复发，所谓"标本兼治"。一般情况，特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。

帕金森病：又称之为"震颤麻痹"，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差和身体失去了柔软性等症状。傅主任指出，帕金森病或者帕金森综合征的震颤应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型临床表现就可明确诊断。这需要专科医生帮助诊治，如果不及时治疗，症状将越来越重。