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怎么护理运动神经功能障碍的患者

来源:未知 时间:2010-12-30

心理护理 脑卒中患者因生活不能自理,担心遗留后遗症,常表现为不同程度的心理障碍,如消极、悲观、忧郁、焦虑、烦躁等,这些均影响神经功能的恢复。因此,在积极药物治疗的同时要加强心理护理。使患者尽快熟悉住院环境,消除陌生感。对焦虑患者可采用支持、解释、进行性肌肉放松训练,如静坐、愉快想像等方法;对抑郁患者首先要心理疏导,预防自杀,对易激惹者要有耐心,不要指责,以防激惹患者;对淡漠者要关心体贴并鼓励,增强战胜疾病的信心,激发生活的热情;对欣快者不要过分刺激,说话要注意语气,禁止使用命令性语言。

另外,护士要经常与患者交谈,耐心介绍同类患者治愈的实例,让患者主动说出内心体验,倾吐内心痛苦与烦恼,增强自我调整的意识,使患者愿意接受帮助,以便积极配合治疗与护理。

肢体的功能锻炼指导 鼓励患者加强患肢功能锻炼,越早越好。及时正确地引导患者进行有效的功能锻炼是减轻患者心理压力最有效的方法。锻炼过程中,应尽量让患者放松,指导他们进行正确的被动运动,患者要静静地、认真地体会并记住,同时逐渐减少辅助运动量,增加主动运动的比重,最终达到完全主动运动。训练过程中要注意掌握时间和强度,各关节活动时,不使患者感到疼痛为宜,动作要轻柔、缓慢地进行。关节活动从远端到近端,从小关节到大关节,训练要循序渐进,并劳逸结合。

保持各管道通畅 重度脑卒中患者有各种管道,如吸氧管、鼻饲管、导尿管及输液管等。在体位改变时切勿扭曲、滑脱,确保各管道通畅。

预防褥疮 脑卒中患者常有肢体瘫痪,要经常帮助患者翻身,并建立翻身登记卡,一般每1~2h翻身1次,对小便失禁者,帮助勤换尿布,并用温水擦洗干净,涂上爽身粉,并保持床单的清洁、平整、干燥。对男性患者可根据情况给予套用性男式接尿袋。必要时遵医嘱给予无菌导尿。对皮肤发红者,不主张按摩,将发红部位悬空、外露,用红外线照射,每日2次,每次30min,2~3天后局部皮肤可恢复正常。

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